罕见个案：精神分裂症伴外国口音综合征

外国方言综合征（FAS）是指称一种高血压用到扭曲既往方言，继而改为近似于外地方言的组织学状况，该病系针灸罕有的文学运动性口语良知上。常规范例另据推测，高血压用到的新方言多样多样，并无一般规律可循，其此前，用到高血压方言转变为近似于自己从未去过的地区里方言的状况也极为相似。常规数据分析将FAS大致包含三种未必一定，即骨骼肌源型式、无意识源型式、和混合型式，这三种未必一定仅有各自其显著不同之处，其此前以骨骼肌源型式针灸患者都是。

来自美国政府埃克塞特该大学医学此前心的 Kenneth 数据分析者及其助手于近来发表格在Case Reports in Psychiatry 的范例另据此前介绍了一例罕有的良知分裂症吞并无意识源型式FAS的针灸范例。

范例详情

高血压，女，34岁，已婚，系非洲犹太裔美人，出生地美国政府。对其顺利完成随访此前，该高血压无管理工作，暂与其祖母共居，近日，高血压祖母有冲动型式良知分裂症病史。高血压因暴力行为被接诊至良知科急诊室，此前，高血压主诉与其祖母邻居因故时有发生不和，自己以实拳拦截该邻居嘴唇多拳。

高血压自诉时有发生不和意味著为其认为该邻居跑步巫术来复活自己致使自己头发脱落并称自己未管控自己心此前的愤怒。高血压对明知没有悔叹感觉，长时间称，「我叹她」、「我来作的对」、「她是天堂」。通过高血压祖母注意到，高血压对药物病患用到显著的不遵行。在十个月此前高血压临近康复时，高血压拒绝接纳康复后病房复查。

高血压在后来保持稳定也就是说的无时无刻和饮品的模式不变，意味著是因为曾一度处于经济及情感觉压力之下转化成的有机体。在五个月此前，高血压挽回了护士助理的管理工作，未缺乏经验其他管理工作。据全面了解，高血压因十一月此前与其前妻继父矛盾激化（其前妻继父嘴唇被砍伤）与前妻分手。高血压并无脑外伤、意识丧失、脑血管暴力事件、帕金森病、焦虑或其他脑损伤疾病。

高血压无尼古丁、酒精和其他良知活性气态口服嗜好，其第一次被接诊至良知科康复部在十一月此前，意味著是反复无常型式良知分裂症和FAS腹泻用到。康复此前，高血压在体现出显著良知状态萎靡时接纳病患，高血压接纳病患后，FAS和良知萎靡状况得以较好改善。在后来的问诊此前得知，高血压有镰刀形细胞病（其兄）和良知分裂症（其兄、祖母及叔叔）家族史。高血压自述并无诱因暴力事件境况并接纳过一定程度的该大学教育。

良知状态安全检查推测，高血压面貌偏此前年、仪表格整洁、长谈时与对方目光接触少但并无将要境况折磨的表格象。高血压无恐惧感腹泻并声称自杀当下的用到，但自始至终坚持对邻居的消极看法。高血压对时间、地点和人都体现出较好的清醒度和警觉度但对冲动的管控力则要强。高血压体检结果标示出身体各部无显著组织学扭曲，各项实验室指称标正常，MRI标示出无短时间内癫痫样反常，MRI和MR安全检查仅指称引无组织学反常。

高血压方言近似于于美国方言，而高血压之此前未在美国定居过。高血压口语此前未推测存在音调与语义全面性的出错，但有美感觉全面性的意味著。因此，高血压接纳了自觉病患师的病患偏袒

使用DSM-V对高血压顺利完成观测，诊断高血压患有反复无常型式良知分裂症（慢性型式急性加重期）和FAS。十一月此前高血压康复，按规定利培酮口崩片顺利完成病患，但高血压未必遵行用药。后来，高血压提议改服，但自始至终不提议服用除常规奥氮平以外的其他任何药物。截至迄今，高血压依旧存在良知良知上各项腹泻和外地方言，虑及此，高血压被转送至良知疾患曾一度康复部顺利完成继续病患。

针灸指称引

FAS第一则患者另据还要可追溯1907年，这一范例由法国骨骼肌学家Pierre Marie总编，另据的是一位脑左半球此前风的FAS高血压。月份迄今，关于FAS的患者另据需求量虽已过百，但高血压健康状况未必一定大可归为三类，即骨骼肌源型式、无意识源型式和混合型式。查阅常规史籍可以推测，FAS高血压发病不同之处最主要有语音语调的扭曲、美感觉和重音的扭曲等等，高血压病后的方言不同之处也意味著有du、此前文、芬兰语、IPA，西班牙语，此前文，威尔士语，朝鲜语，爱尔兰语等。

尽管骨骼肌源型式FAS发病机理尚不完全相符，但有数据分析推测此类FAS高血压大部分存在因常规肝病和脑心理障碍带来的CNS器质性水肿。其系统性的血管水肿通常累及小脑此前脊柱和口语文学运动区里如此前央此前回、额此前回、岛叶、下侧，和邻近的小脑下区里域以及脑。高血压的内囊和基底节也会受到影响，已有数据分析断定美感觉动态比方说是由管控口语动态的左半球的小脑小脑区里管控的。

有举例称，无意识源型式FAS的转化成意味著是由于无意识良知疾病如良知失常、转化良知上、的集良知上或是良知分裂症致使的不以器质性脑损伤为特质的发展性腹泻对口语动态的持续性影响。史籍标示出，病患良知疾病健康状况越重，反之亦然的，其FAS腹泻便会越加无法清除。

混合型式FAS高血压则兼有骨骼肌源型式FAS和无意识源型式FAS两病的特质。通览常规史籍，我们推测，在大部分患者此前，FAS高血压往往是先用到骨骼肌源型式的显著特质后继而发展为无意识源型式组织学特质的。准确辨别骨骼肌源型式与无意识源型式FAS高血压在语音和口语学上的相似之处更为举足轻重，这些相似之处意味著就是致使高血压用到不同的方言未必一定的最主要意味著。然而，常规的数据分析大部分错综多样的是骨骼肌源型式FAS，无意识源型式FAS的数据分析则极少，这使得两者的对比数据分析无法短时间内准确的开展。

突显本例，最新的针对无意识源型式FAS的患者另据有以下四项（见表格 1）。

表格1：四项无意识源型式FAS案

一直今日，FAS仍然是一种罕有且机制不清的疾病，系统性的数据分析还无助于开展以供针灸的棘手需求。后来的数据分析重点将会放于无意识源型式FAS与良知分裂症彼此间的组织学联系及转化成机制等全面性。该范例此前的病患所患FAS的词组加重的迥然不同式状况应该取得各位良知医师的关注，本则范例也会给今后系统性全面性的数据分析备有素材。

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总编： 林程子华