抗精神病药物防治精神分裂症病变自伤自杀的比较

服毒是精神分裂症病患主因惨死亡的主要理由之一，既往研究说明了，约 4%-13% 的精神分裂症病患惨死于服毒，多达 20%-40% 的精神分裂症病患曾有过服毒不曾遂行为。自伤或服毒不曾遂是导致服毒的最大不明确性诱因，持续性自伤或服毒对减少精神分裂症病患的主因惨死亡不具备举足轻重意义。

数项观察性研究援引效癫痫抑制剂对持续性服毒有一定真实感，采用效癫痫抑制剂放射治疗病患的自伤惨死亡不明确性比不用药愈来愈低，且效癫痫抑制剂低剂量和自伤所部椭圆形下式。但效癫痫抑制剂对精神分裂症病患服毒行为的不曾有定论，为此来自国立国立台湾大学的 Ma C-H 教授等展开了一项回顾性函数调用研究，研究结果公开发表在 2018 年 1 月的 Acta Psychiatrica Scandinica 期刊上。

研究作法及结果

研究人员基于中国台湾的全民身心健康保险图表库，筛选了 2001 年到 2012 年，年龄介于 15 岁至 45 岁间，初诊为精神分裂症的病患 70380 人展开随访，其中还包括被诊断为精神分裂症后，由于自伤或不明理由受伤首次住院放射治疗病患 2272 人，共随访人算起为 500355 人年。对病患采用的效癫痫抑制剂按照用药MLT-展开分层研究。

按照一般来说有效性低剂量或少于有效性低剂量采用的 5 种二代效癫痫抑制剂，还包括阳、阿立低低剂量唑、利培酮、氨磺必利和舒必利，都能降低病患住院期间自伤不明确性，其中阳的真实感最明显（变愈来愈后 RR 为 0.26）。病患对放射治疗的依从性愈来愈差或停止服食效癫痫抑制剂服毒不明确性会升高，二代效癫痫抑制剂发挥了保护措施作用。

新一代效癫痫抑制剂（氯丙嗪、氯噻阳、氟低低剂量噻吨、氟醇）按照一般来说有效性低剂量或少于有效性低剂量用药时自伤不明确性无明显巨大变化，这与二代效癫痫抑制剂相同，但低于一般来说有效性低剂量用药时自伤不明确性升高。

讨论及小结

本次研究是首次在亚洲年轻人中对相同效癫痫抑制剂和服毒不明确性间的关联性展开全面研究。所采用的样品是全市范围初诊为精神分裂症的病患，有效性癫痫抑制剂制剂和其他临床信息的详细图表，因此本次研究图表能最大持续性地贴近实际上。

不管是对无症状还是同义症突起，二代效癫痫抑制剂比新一代的都有愈来愈佳的，而阳在放射治疗难治性精神分裂症全面性也被证明是最有效性的，该研究结果说明了，阳还能最大持续性地降低精神分裂症病患的自伤不明确性。值得一提的是，在各种效癫痫抑制剂中，阳是唯一经批准采用卫生保健精神分裂症病患自伤的抑制剂。

阿立低低剂量唑及利培酮既往仅有研究声称其对服毒不明确性是有破片作用，该研究也得到同样的结果。而该研究结果首次揭示，氨磺必利和舒必利也能降低自伤不明确性，这在之前不曾见媒体报道，还需全面重复实验者。

新一代和二代效癫痫抑制剂卫生保健服毒行为的内在系统尚不明确。一项 Meta 研究说明了在大大降低癫痫突起全面性二代效癫痫抑制剂比新一代有愈来愈积极的真实感。因此，二代效癫痫抑制剂对服毒行为的，有可能受到效抑郁作用的因素。

大体上来说，相同的效癫痫抑制剂对精神分裂症病患的自伤不明确性看作相同的破片真实感，对自伤的破片真实感到底有没有多种相同效癫痫抑制剂协同作用的结果，还需愈来愈多研究来明确。

精神分裂症的自伤本身就是一个非常复杂的现像，而非定义明确、界线确实的精神机能精神上。基于神经生物学的命名归入所展开的研究也没有形成一个细致的模式。因此多种相同效癫痫抑制剂对自伤不明确性协同作用的内在系统还需全面阐明。上诉这些结果需在相同年轻人中展开愈来愈多的研究复制及姑息在系统的研究来展开实验者。

参考文献1. Torniainen M, Mittendorfer-Rutz E, Tanskanen A et al. Antipsychotic treatment and mortality in schizophrenia. Schizophr Bull 2015;41:656–663.2. Wu C-S, Gau SS-F. Association between antipsychotic treatment and advanced diabetes complications among schizophrenia patients with type 2 diabetes mellitus. Schizophr Bull 2016;42:703–711.3. Zohar J, Stahl S, Moller HJ et al. A review of the current nomenclature for psychotropic agents and an introduction to the Neuroscience-based Nomenclature. Eur Neuropsychopharmacol 2015;25:2318–2325.4. Olfson M, Gerhard T, Huang C, Crystal S, Stroup TS. Premature mortality among s with schizophrenia in the United States. JAMA Psychiatry 2015;72:1172–1181.

查看表征地址

主笔： 郑涵之