相像病例：精神分裂症伴外国口音综合征

外国老派综合征（FAS）是指一种病变造显现彻底改变既往老派，继而改为十分相似外地老派的组织学可能，该病系针灸引人注目的群众运动性语言心理障碍。基本上犯罪行为报导注意到，病变造显现的新老派复杂丰富，并无一般规律可循，其里，造显现病变老派转变为十分相似自己未曾去过的地区老派的可能也极为相似。基本上研究者将FAS分界分为三种类别，即神经系统源改型、认知源改型、和混合改型，这三种类别均有各自其多种形式，其里以神经系统源改型针灸病例都有。

来自英国里士满医学院医学里心的 Kenneth 学者及其同事于近期出版在Case Reports in Psychiatry 的犯罪行为报导里介绍了一例引人注目的自觉分裂症兼并认知源改型FAS的针灸犯罪行为。

犯罪行为详情

病变，女，34岁，单身，系非洲裔美人，造出生地英国。对其顺利进行随访之前，该病变无临时工，暂与其丈夫共居，据悉，病变丈夫有妄想改型自觉分裂症病史。病变因暴力行为被接诊至自觉科急诊室，之前，病变主诉与其丈夫房东因故发生争吵，自己以实拳突袭该房东手部多拳。

病变自诉发生争吵主因为其确信该房东苦练异教徒来梦魇自己致使自己指甲脱落视之为作自己无法遏制自己执著的愤怒。病变对个人行为没有悔恨自觉，反复称作，「我恨她」、「我继续做的对」、「她是魔鬼」。通过病变丈夫了解到到，病变对药物病患造显现显著的不依从。在十个同年同一时间病变临近造休养时，病变拒绝继续做造休养后诊所批示。

病变在再次保持恒定的作息和饮食的模式不变，有可能是因为长期处于在经济上及心态压力之下产生的防御机制。在五个同年同一时间，病变挽归来了护理人员助手的临时工，并无法胜任其他临时工。据更进一步了解到，病变因十同年同一时间与其未婚夫继父发生冲突（其未婚夫继父手部被砍伤）与未婚夫两人。病变并无人脑外伤、意识丧失、人脑血管事件、帕金森病、焦忧或其他人脑肿瘤哮喘。

病变无咖啡因、酒精和其他自觉活性物质钙热衷，其第一次被接诊至自觉科住院部在十同年同一时间，主因是浅蓝执改型自觉分裂症和FAS患者造显现。住院之前，病变在表现造出显著自觉状态萎靡时继续做病患，病变继续做病患后，FAS和自觉萎靡可能得以较好改善。在再次的问诊里得知，病变有镰刀形细胞膜病（其兄）和自觉分裂症（其兄、丈夫及叔叔）家族史。病变自述并无刺激事件境遇并继续做过一定程度的医学院英文教育。

自觉状态安全检查注意到，病变面貌浅蓝里年、仪器整洁、对话时与对方目光注意到少但并无打算境遇折磨的表象。病变无作梦患者并否认自杀意念的造显现，但始终坚持对房东的消极意见。病变对时间、地带内和人都表现造出较好的清醒度和警觉度但对本能的军事力量则不强。病变体检结果表明身体各部无显著组织学彻底改变，各项Laboratory指标正常，人脑电图显示无人回音癫痫样异常，MRI和MR安全检查均查看无组织学异常。

病变老派十分相似于英国老派，而病变之同一时间没有在英国居住过。病变语言里没有注意到存在音调与语言不足之处的错误，但有韵律不足之处的问题。因此，病变继续做了言语病患师的病患干预

运用于DSM-V对病变顺利进行测量，诊断病变罹患浅蓝执改型自觉分裂症（慢性改型急性更为严重期）和FAS。十同年同一时间病变造休养，受理利培酮口崩片顺利进行病患，但病变却是依从服药。再次，病变表示同意改服，但始终不表示同意服用除常规奥氮平之外的其他任何药物。截至目同一时间，病变依旧存在自觉心理障碍各项患者和外地老派，忧及此，病变被转送至自觉疾患长期住院部顺利进行继续病患。

针灸查看

FAS第一则病例报导还要追溯到1907年，这一犯罪行为由瑞士神经系统学家Pierre Marie主笔，报导的是一位人脑左半球里风的FAS病变。截止目同一时间，关于FAS的病例报导数量虽已过百，但病变病情类别大可归为三类，即神经系统源改型、认知源改型和混合改型。查阅基本上史籍可以注意到，FAS病变病症特点包括有语音口气的彻底改变、韵律和重音的彻底改变等等，病变病后的老派特点也有可能有法语、英文、德语、IPA，法文，里文，威尔士语，韩国语，爱尔兰语等。

尽管神经系统源改型FAS病症机理尚不完全清楚，但有研究者注意到此类FAS病变大多存在因基本上人里风和人脑创伤带来的CNS器质性病变。其之外的血管病变通常累及大人脑里动脉和语言群众运动区如和里央同一时间归来、额里归来、岛叶、外边，和邻近的皮质下地带以及小人脑。病变的内囊和基底节也则会受到严重影响，已有研究者证实韵律功能值得注意是由遏制语言功能的左半球的大人脑皮质区遏制的。

有假设称作，认知源改型FAS的产生有可能是由于认知自觉哮喘如自觉错乱、转化心理障碍、的集心理障碍或是自觉分裂症导致的不以器质性人脑肿瘤为特征的演进性患者对语言功能的全身性严重影响。史籍显示，患者自觉哮喘病情越重，相应的，其FAS患者便则会越加难以除去。

混合改型FAS病变则兼有神经系统源改型FAS和认知源改型FAS两病的特征。通览基本上史籍，我们注意到，在大多病例里，FAS病变多半是先造显现神经系统源改型的显著特征后继而演进为认知源改型组织学特征的。准确辨别神经系统源改型与认知源改型FAS病变在语音和语言学上的差异非常重要，这些差异有可能就是导致病变造显现不同的老派类别的最主要主因。然而，基本上的研究者大多围绕的是神经系统源改型FAS，认知源改型FAS的研究者则极多，这使得两者的对比研究者难以较快准确的开展。

加上本例，最近的针对认知源改型FAS的病例报导有所列四项（见表 1）。

表1：四项认知源改型FAS案

直至今日，FAS即便如此是一种引人注目且机制不清的哮喘，之外的研究者还亟待开展以供针灸的盼望需求。再次的研究者要点将则会放在认知源改型FAS与自觉分裂症之间的组织学相似性及产生机制等不足之处。该犯罪行为里的患者所患FAS的辅音更为严重的众所周知可能应该取得各位自觉外科医生的关注，本则犯罪行为也则会给今后之外不足之处的研究者包括素材。

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编辑： 林路军